認識異位性皮膚炎
異位性皮膚炎又稱過敏性皮膚炎，常出現在先天性過敏體質的小孩身上，這種過敏體質會因遺傳而代代相傳，所以在家族及親戚中常常有類似症狀的患者。
這種由上一代遺傳體質而來的異位性皮膚炎，目前不論是中醫或西醫都還無法早期根治。所幸，現今已有相當好的治療藥物，不僅可以減輕小孩發癢的症狀，也可以治療其濕疹化的皮膚和防止細菌的感染。經過長期的臨床觀察發現，到青春期後，大部份的病人都會逐漸痊癒。所以，只要父母和醫生配合，讓小孩安然度過此一病症好發的少年期，其預後是樂觀的。
不少父母太過心急，以為只要到醫院接受治療後，病症應該會迅速痊癒，如果連續幾天沒有明顯改善，就失去信心而另尋求其他醫師治療或自行購買成藥服用，甚至任聽江湖術士的不實宣傳，結果是愈弄愈糟。另外也有些父母存著「西醫常服會傷身」的錯誤觀念，症候稍微好轉，就任意的停止使用藥物，使得治療前功盡棄。
二、定義
是一種與遺傳及環境有關的慢性、反覆發作、發癢的皮膚炎。
三、異位性皮膚炎有哪些症狀？
異位性皮膚炎最大的特徵就是「癢」，由於嬰兒不會說話，只能以哭、鬧來表示他的不舒服，所以當小孩有不正常的哭鬧現象，並常有搔抓皮膚或以頭部在父母親懷中摩擦的動作時，可能與異位性皮膚炎發作有關，為人父母者宜多加留意。
小孩異位性皮膚炎發作的症狀會隨著年齡增長而改變，嬰兒約兩個多月時會在頭皮上出現厚厚痂皮，同時在臉上也開始有濕疹的病變。一般而言，過了一歲以後，小孩的皮膚會慢慢的失去光澤而有乾燥的感覺，濕疹的發生部位會逐漸移到四肢及軀幹，尤其是在身體曲側較易摩擦的部位，像頸子、腋下、手肘的凹陷處、下臀部、膝窩背面等地方，最容易長濕疹。兩歲左右，有些小孩的皮膚症狀會慢慢改善；但有些小孩到五、六歲以後，過敏的病原會再度活化，致使同樣的病症一再復發。由於這時候小孩的活動力較強，往往會不斷去搔抓發癢的皮膚，使得皮膚抓痕累累，有的甚至造成細菌感染。這個時期最需要醫師和父母通力合作，妥善照顧小孩子仍可有正常的生活。如果控制得好，患者只要皮膚不受到嚴重的傷害，大部份的小孩到青春期以後都會逐漸痊癒。反之，如果在青春期前發作愈頻繁，症狀愈嚴重者，病症延續到成人期的可能性也就愈大了。
四、致病原因
確切的致病原因仍不確定，但牽涉多種因素，包括遺傳基因、免疫系統、心理因素，有許多誘發因素，會導致病情發作。
五、哪些因素會加重皮膚的癢感以及如何預防、處理？
異位性皮膚炎是因為體質太過敏感，對環境的適應力較低，很容易受到外在因素的刺激而產生癢感。所以做父母的，一定要仔細觀察小孩子的生活作息、飲食習慣，儘可能找出刺激癢疹發作的原因，並且讓小孩子避開它們。以下是幾個最常見的原因：
（一）季節的影響：
出汗會加重癢感，所以在夏天大太陽下，若再加上劇烈運動，往往玩的時候很愉快，一休息癢感就來了。而在秋冬，因天氣乾冷，會加重原本就乾燥的肌膚龜裂脫皮，又癢又痛，所以在每不同的季節，照顧的方式也有差別；在夏季裡宜使用冷氣調節，並以靜態活動為主，避免戶外激烈的運動；而在冬天一定要使用乳液、較黏稠的潤膚膏或甚至凡士林來保護皮膚。
（二）錯誤的穿著：
老一輩的人往往認為小嬰兒應該穿很多的衣服免得受寒，然而，這套做法對異位性皮膚炎的小孩是行不通的。因為這些小孩對熱的耐受力較低，穿過多的衣服反而會因為出汗而加重癢感，所以穿著一定要適量就好。另外，在衣料方面，羊毛、尼龍的衣服會刺激皮膚，故應避免毛線衣直接接觸皮膚；純棉的衣料較適合異位性皮膚炎的小孩穿著。
（三）飲食：
目前醫學上還未證實哪一種食物會加重病情，但是確實有些小孩因為吃了某些食物而使癢感加重。父母可以試著以單純飲食方法，來發現有無這種情形。如果沒有，只要是營養的食物就可以吃。另外，飲食習慣也要注意，食用柳丁、蕃茄等多汁的水果，其果汁沾在嘴巴周圍，也容易造成濕疹。所以，水果宜儘量製成果汁來喝，較不會刺激皮膚。
（四）沐浴：
有些人以為皮膚濕疹是因為身體沒洗乾淨而引起，而一天要幫病人洗好幾次澡，殊不知這樣做只會更加重病情而已。因為過度的沐浴，尤其用太熱的水會把保護皮膚角質上的油脂洗掉，致使皮膚更加乾燥，而癢得更厲害。洗澡時在澡盆中加入一些沐浴油或是兩杯太白粉，且使用一般中性肥皂即可以。建議可使用專為乾性皮膚所製造的沐浴乳，並避免使用藥皂，洗完澡後，全身可抹上乳液或凡士林，但先於有濕疹的部位抹上醫師所開的藥膏，乳液、較黏稠的潤膚膏。
（五）環境：
家裡儘量保持乾淨，盡量少舖地毯，少用絨布家飾、窗簾，因為那是灰塵、泥沙、螨等小微生物暗藏、滋長的處所，而這些都是最容易刺激易位性皮膚炎發作的因子。另應避免接觸清潔劑、洗碗精、消毒水、洗衣粉與衣物柔軟精等使症狀更加惡化的化學製品。
（六）感染：
皮膚有濕疹就比較容易受傷，相對的也就容易受到細菌或病毒的感染，萬一受到感染，則會更加重原有濕疹皮膚的症狀，這時候一定要遵照醫師的指示，適當使用口服藥與外用藥，千萬不要自己任意處理。
六、異位性皮膚炎的治療
異位性皮膚炎的治療需長期持續的進行，除了需要父母幫忙找出誘發濕疹的刺激因素，避免患者接觸外，遵照醫師的指示，使用內服及外用藥物來減輕症狀，也是控制病情的重要關鍵。
（一）服用止癢藥物：
異位性皮膚炎的最大特徵就是「癢」，由於癢，小孩常會不自主的搔抓，使得皮膚傷痕累累。它是一種全身性的感覺，所以只靠止癢藥膏的使用是不夠的。口服的止癢藥物是一種叫「抗組織胺」的製劑，患者可依照醫師處方的劑量按時服用，長期服用才可控制癢感，更可使孩子上課時不會因癢而分心，情緒亦會更為穩定。
（二）濕疹的治療：
皮膚科醫師常會使用腎上腺皮質素藥膏來治療濕疹，這種藥劑適當使用，會有相當不錯的療效，如果使用不當則可能因其副作用而造成傷害。所以一定要在皮膚科醫師的指示下，依照病情的輕重以及濕疹的部位來使用，才能達到安全有效的治療效果，另外還有非類固醇滿免疫調節外用藥膏對於嚴重的病患，健保可以給付這類外用藥，但有使用期間之限制。
（三）皮膚感染的治療：
異位性皮膚炎的小孩萬一遭受細菌或病毒感染，其病情通常會比一般小孩還要嚴重。因此患者的皮膚如有不尋常的紅、腫、發炎等症狀出現時，一定要找醫師治療。
截自:http://www1.cgmh.org.tw/healthytpe/new_1_46.html
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